ЭФФЕКТИВНОСТЬ РАДИОЧАСТОТНОЙ ДЕНЕРВАЦИИ И ПРЕПАРАТА «ГАБАНЕРВ» В ЛЕЧЕНИИ ОДОНТОГЕННОЙ НЕВРАЛГИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА
Keywords:
невралгия тройничного нерва; одонтогенная невралгия; радиочастотная деструкция; габапентин; метилкобаламин; одонтогенная боль; минимально инвазивное лечение; качество жизниAbstract
Невралгия тройничного нерва (НТН) – одно из самых мучительных болевых состояний в клинической медицине. Одонтогенная форма НТН выделяется при влиянии стоматологических факторов на периферические ветви нерва. Стандартом первой линии терапии является карбамазепин, однако медикаментозное лечение часто дает лишь временное облегчение и сопровождается побочными эффектами. Радиочастотная деструкция (денервация) гассерова узла – малоинвазивный метод хирургического лечения, обеспечивающий быстрое обезболивание у ~90% пациентов. Препарат «Габанерв» (комбинация габапентина с метилкобаламином) нацелен на модуляцию нейронной активности и нейротропную поддержку. Добавление радиочастотной денервации к фармакотерапии габапентином (препарат «Габанерв») значительно повышает эффективность лечения одонтогенной невралгии тройничного нерва, позволяя добиться длительной ремиссии боли у большинства пациентов при удовлетворительном профиле безопасности. Комплексный подход, нацеленный как на периферическое устранение патологических импульсов, так и на центральную модуляцию болевой чувствительности и нейрорегенерацию, обеспечивает более полноценное купирование болевого синдрома по сравнению с консервативной монотерапией. Результаты поддерживают целесообразность широкой реализации комбинированного минимально инвазивного лечения НТН для улучшения исходов и качества жизни пациентов.
References
Лазарчук Д.М. Клиническое обоснование декомпрессии нейроваскулярных комплексов при краниальных невралгиях. Диссертация канд. мед. наук. Самара, 2024.
Якубов Ж.Б., Хасанов Х.А., Алиходжаева Г.А., Хужаназаров И.Э., Джуманиязов М.Н. Клиника, диагностика и методы хирургического лечения невралгии тройничного нерва: обзор литературы. – Ташкент: ТГМА, 2022.
Бывальцев В.А., Калинин А.А., Оконешникова А.К. и др. Сравнительный анализ клинической эффективности лазерной и радиочастотной денервации у пациентов с первичной невралгией тройничного нерва // Журн. неврол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. – 2021. – Т.121, №4. – С. 38-43.
Yi S.H., Sim W.S., Kim B.W., Park H.J. Non-surgical treatments of trigeminal neuralgia from the perspective of a pain physician: a narrative review // Biomedicines. – 2023. – Vol. 11(8). – P. 2315.
Zhao X., Ge S. The efficacy and safety of gabapentin vs. carbamazepine in patients with primary trigeminal neuralgia: A systematic review and meta-analysis // Front. Neurol. – 2023. – Vol. 14. – 1045640.
Zhang M., Han W., Hu S., Xu H. Methylcobalamin: A potential vitamin of pain killer // Neural Plasticity. – 2013. – Vol. 2013. – Art. ID 424651.
Singh M.K. Trigeminal Neuralgia – Treatment & Management. – Medscape eMedicine, updated Mar 05, 2025.
Trigeminal Neuralgia – UCSF Health, patient education webpage (https://www.ucsfhealth.org/conditions/trigeminal-neuralgia), 2022.
Stepanchenko A.V. Особенности клиники и патогенеза тригеминальной невралгии одонтогенного происхождения // Вестник нейрохирургии. – 1989. – №3. – С. 15-22.
Jenkner L.R. Etiology of trigeminal neuralgia: analysis of 215 posterior fossa explorations // J. Neurosurg. – 1985. – Vol. 62(3). – P. 519-525.
Sweet W.H., Wepsic J.G. Controlled thermocoagulation of trigeminal ganglion and rootlets for differential destruction of pain fibers. J. Neurosurg. – 1974. – Vol. 40(2). – P. 143-156.
Kanpolat Y., Savas A., Bekar A., Berk C. Percutaneous controlled radiofrequency trigeminal rhizotomy for the treatment of idiopathic trigeminal neuralgia: 25-year experience with 1600 patients // Neurosurgery. – 2001. – Vol. 48(3). – P. 524-532.
Zakrzewska J.M., Linskey M.E. Trigeminal neuralgia // BMJ. – 2014. – Vol. 348. – g474.
Katusic S., Beard C.M., Bergstralh E., Kurland L.T. Incidence and clinical features of trigeminal neuralgia, Rochester, Minnesota, 1945-1984 // Ann. Neurol. – 1990. – Vol. 27(1). – P. 89-95.
Taha J.M., Tew J.M. Treatment of trigeminal neuralgia: comparison of percutaneous radiofrequency rhizotomy with microvascular decompression // Neurosurgery. – 1996. – Vol. 38(5). – P. 865-871.
Love S., Coakham H.B. Trigeminal neuralgia: pathology and pathogenesis // Brain. – 2001. – Vol. 124(Pt 12). – P. 2347-2360.
Cruccu G., Finnerup N.B., Jensen T.S. et al. Trigeminal neuralgia: new classification and diagnostic grading for practice and research // Neurology. – 2016. – Vol. 87(2). – P. 220-228.
Maarbjerg S., Di Stefano G., Bendtsen L., Cruccu G. Trigeminal neuralgia – diagnosis and treatment // Cephalalgia. – 2017. – Vol. 37(7). – P. 648-657.
Barker F.G., Jannetta P.J., Bissonette D.J. et al. The long-term outcome of microvascular decompression for trigeminal neuralgia // N. Engl. J. Med. – 1996. – Vol. 334(17). – P. 1077-1083.
Жумаев Л. Р., Бабаджанова Д. Д. «СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ ОДОНТОГЕННОЙ НЕВРАЛГИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)». Медицина и инновации, 2024, № 1 (13), с. 89–101.
Жумаев Л. Р., Бабаджанова Д. Д. «СОВРЕМЕННАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОДОНТОГЕННОЙ НЕВРАЛГИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА» (тезис доклада). Международная научно-практическая конференция Models and Methods for Increasing the Efficiency of Innovative Research, 2023, с. 96–98.
Жумаев Л. Р., Бабаджанова Д. Д. «Влияние габапентина на лечение при различных вариантах одонтогенной невралгии тройничного нерва». International Journal of Education, Social Science & Humanities, Finland Academic Research Science Publishers, 2023, Vol. 11(6), с. 19–25. DOI: 10.5281/zenodo.8016836.
**Gronseth G., Cruccu G., Alksne J. et al. Practice parameter: The diagnostic evaluation and treatment of trigeminal neuralgia (an evidence-based review) // Neurology. – 2008. – Vol. 71(15). – P. 1183-1190.
Bajwa Z.H., Smith H.S. Overview of the treatment of trigeminal neuralgia // UpToDate (последняя редакция 2023).
Huang B., Shen J., Lu J. et al. Long-term efficacy and safety of radiofrequency ablation for trigeminal neuralgia in patients with multiple sclerosis // Pain Physician. – 2019. – Vol. 22(6). – E529-E537.
Zakrzewska J.M., McMillan R. Trigeminal neuralgia: the diagnosis and management of this excruciating and poorly understood facial pain // Postgrad. Med. J. – 2011. – Vol. 87(1028). – P. 410-416.
Filler B. Historical aspects of trigeminal neuralgia treatment: from Trephination to Radiofrequency // Acta Biomedica. – 2020. – Vol. 91(3). – P. e2020017.actabiomedica.ru
Хайдаров Н.Р., Абдуллаева М. Современные методы лечения невралгии тройничного нерва. – Ташкент: ТГСИ, 2021. (Методические рекомендации).inlibrary.uz
Mashburn M.A., Mendoza N., Han J. Comparison of Gamma Knife radiosurgery and radiofrequency rhizotomy for trigeminal neuralgia in multiple sclerosis // Stereotact. Funct. Neurosurg. – 2022. – Vol. 100(4). – P. 254-261.
**Elawamy A., Zaky M., Mostafa M., Ibrahim I. Combined pulsed and conventional radiofrequency versus either modality alone in the treatment of trigeminal neuralgia: a prospective study // Pain Physician. – 2018. – Vol. 21(5). – P. 447-456.
