ТАКТИЧЕСКОЕ РЕШЕНИЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА
Keywords:
Паховая грыжа, пожилой и старческий возраст, хирургическое лечение.Abstract
Изучены результаты хирургического лечения 112 пациентов. Индивидуализированный подход к хирургическому лечению паховых грыж у больных пожилого и старческого возраста позволило сократить частоту специфических отдаленных послеоперационных осложнений – рецидива грыжи с 10,6% в группе сравнения до 3,1% в основной группе. Усовершенствованный способ открытой протезирующей пластики Lichtenstein с укреплением передней и задней стенок пахового канала нивелирует развитие рецидива грыжи, предотвращает отек мошонки в раннем послеоперационном периоде и показан у больных старших возрастных групп с дегенеративно-дистрофическими изменениями тканей паховой области и высоким (ASA III-IV ст.) операционно-анестезиологическим риском. Лапароскопическая герниопластика по методике ТАРР отличается малотравматичностью, ранней реабилитацией (сокращение сроков лечения в 2 раза), лучшими результатами качества жизни.Наличие тяжелой коморбидной патологии (операционно- анестезиологический риск III-IV ст. по ASA) ограничивает его применение (выполнено 32.3%) у больных пожилого и старческого возраста.
References
Пономарева Ю.В. Оперативное лечение вентральных грыж с позиции морфологии регенеративных процессов / Ю.В. Пономарева. – дисс. докт. мед. наук. – Москва, 2018. – 320 с.
Юсупова Т.А. Дифференцированный подход к лечению послеоперацион- ных вентральных грыж / Т.А. Юсупова. – дисс. канд. мед. наук. – Ставрополь, 2016. – 173 с.
Laparoscopic and open inguinal hernia repair: Patient reported outcomes in the elderly from a single centre - A prospective cohort study [Text] / K. Bowling [et al.] // Annals of medicine and Surgery. – 2017. - Vol. 22. – P. 12-15.
Modern Management of Abdominal Wall Hernias [Text] / Jeremy A. Warren [et al.] // GHS Proc. – 2016. – Vol. 1, №1. – P. 38-46.
Oliver-Allen, H.S. Abdominal compartment syndrome as a rare complication following component separation repair: case report and review of the literature [Text] / H.S. Oliver-Allen, C. Hunter, G.K. Lee // Hernia. – 2015. – Vol. 19, № 2. – P.293-299.
Sublay versus underlay in open ventral hernia repair [Text] / J.L. Holihan [et al.] // Journal of surgical research. – 2016. – Vol. 20. – P. 226-232.
